Ritonavir: Usos, Efectos Secundarios, Preguntas Frecuentes y Más

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Ritonavir

El ritonavir es un inhibidor de la proteasa viral que funciona impidiendo la multiplicación del virus del VIH dentro del cuerpo.

Ritonavir

antiretroviral, inhibidor de la proteasa viral

Medicamento controlado

Venta con fórmula médica

El ritonavir es un fármaco antiretroviral de la clase de inhibidores de la proteasa viral, diseñado para el tratamiento de personas viviendo con VIH. Se encuentra disponible en diferentes formas farmacéuticas, como tabletas de liberación inmediata, cápsulas y suspensión oral, esta última especialmente útil para niños y personas con dificultades para tragar.

El tratamiento inicial con ritonavir comienza con una dosis baja, que se ajusta gradualmente en función de la tolerancia del paciente. Es vital seguir las indicaciones de su médico para optimizar los beneficios del tratamiento y minimizar los riesgos. Aunque no cura el VIH, ritonavir puede reducir significativamente la probabilidad de desarrollar complicaciones como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades relacionadas con el VIH. Debe tomarlo según lo prescrito y continuar su uso incluso si se siente bien.

⚠️ Advertencia

El ritonavir es un medicamento potente utilizado en el tratamiento de la infección por VIH. Debido a su naturaleza y efectos, está sujeto a control y solo debe ser utilizado bajo prescripción médica. Es crucial seguir exactamente las indicaciones de su profesional de salud y notificar cualquier efecto adverso o reacción inesperada de manera inmediata.

Este medicamento puede interactuar con otros medicamentos y tener efectos graves en su salud si no se maneja adecuadamente. Por lo tanto, es imprescindible que su médico esté informado acerca de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando. Ante la aparición de efectos como rash, vómito, náusea o diarrea, es esencial contactar a su médico de inmediato.

Preguntas frecuentes sobre

Ritonavir

Para el tratamiento de pacientes con infección por VIH cuando la terapia está justificada y basada en la evidencia clínica y/o inmunológica de progresión de la enfermedad. Aunque el ritonavir no cura el VIH, puede disminuir su probabilidad de desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades relacionadas con el VIH, como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos junto con la adopción de prácticas sexuales más seguras y otros cambios en el estilo de vida podría disminuir el riesgo de transmitir el VIH a otras personas.

Este medicamento está disponible en forma de tabletas de liberación inmediata, cápsulas de liberación inmediata y suspensión oral; esta última se usa generalmente en niños y en pacientes con dificultades para tragar. Se puede tomar con o sin comida y con un vaso grande de agua. Su médico le prescribirá una dosis baja para iniciar el tratamiento y monitoreará de cerca como su cuerpo responde a la terapia; posteriormente hará pequeños incrementos cada 3 días hasta llegar a la dosis más adecuada para usted. Siga al pie de la letra las instrucciones del médico para esta primera fase del tratamiento porque, de cómo tolere el medicamento, dependerá si puede seguir o no usándolo. Durante la primera fase del tratamiento notifique a su médico inmediatamente si observa la aparición de rash, vómito, náusea, diarrea o cualquier otro signo que le indique que su cuerpo no está tolerando adecuadamente el medicamento. Las formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata tienen muy mal sabor; debido a esto, no se puede macerar, chupar o triturar; tómelas enteras. Tampoco se pueden administrar a través de sondas nasogástricas, de gastrostomía o de yeyunostomía. Para usar la suspensión, prepárela de acuerdo a las instrucciones de la etiqueta del producto y use la taza de dosificación o jeringa que viene con el medicamento para medir su dosis. Asegúrese de saber cuántos mililitros del líquido debe tomar el paciente. Pregunte a su médico si tiene alguna duda acerca de cuánto medicamento debe tomar o cómo usar la taza de dosificación o jeringa. Siga atentamente las instrucciones del medicamento formulado y pídale a su médico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome el ritonavir según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico. El ritonavir controla la infección por el VIH pero no la cura. Siga tomándola aunque se sienta bien; no lo deje de tomar sin consultar a su médico ya que, si deja de tomar este medicamento o deja pasar algunas dosis, su afección puede volverse más difícil de tratar. Tome todas las medidas que sean necesarias para no quedarse sin medicamento, y que sea dispensado por su EPS.

No se proporciona información específica sobre otros usos en los datos proporcionados.

Usted puede tener hiperglicemia (aumento del azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, aunque no tenga diabetes. Avísele a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando ritonavir: Sed excesiva. Ganas frecuentes de orinar. Hambre excesiva. Visión borrosa. Debilidad. Es muy importante que llame a su médico en cuanto se presente cualquiera de esos síntomas, ya que las altas concentraciones de azúcar en la sangre, de no ser tratadas, pueden causar una afección grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede poner la vida en riesgo si no es tratada en sus primeras etapas. Los síntomas de cetoacidosis son, entre otros: Sequedad en la boca. Náusea. Vómito. Falta de aire. Aliento con olor frutal. Disminución del estado de conciencia. Antes de usar este medicamento, informe a su médico si usted: Es alérgico al ritonavir, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento. Tomo cualquiera de los siguientes medicamentos: alfuzosina, amiodarona, cisaprida, dabigatrán, dronedarona, eplerenona, derivados del ergot, etravirina, everolimus, fluticasona, halofantrina, lovastatina, midazolam, nilotinib, diltiazem, amlodipino, verapamilo, propafenona, quinidina, rivaroxabán, salmeterol, simvastatina, lovastatina, atorvastatina, tamoxifeno, raloxifeno, tamsulosina, tioridazina, topotecan, triazolam, voriconazol. Usted no debe tomar ritonavir mientras los consuma. Está embarazada, tiene planificado embarazarse o está amamantando. No debe lactar mientras toma este medicamento. Hable con su médico acerca de las alternativas para la alimentación de su bebe. Está tomando anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) para prevenir el embarazo; este medicamento puede interferir con la acción de los anticonceptivos orales. Converse con su doctor sobre otros métodos de prevención del embarazo que podrían funcionar para usted. Tiene o si alguna vez ha tenido: Intervalo QT prolongado (un problema del corazón poco común que puede provocar latidos cardíacos irregulares, desvanecimiento o muerte súbita). Diabetes. Hemofilia. Colesterol o triglicéridos (grasas) altos en la sangre. Enfermedad del corazón o del hígado. Informe a su médico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos naturales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: Alprazolam, fluconazol, ketoconazol, bortezomib, bosentán, carbamazepina, claritromicina, colchicina, prednisolona, prednisolona, metilprednisolona, ciclosporina, tacrolimus, everolimus, digoxina, enfuvirtide, fentanilo, ixabepilona, maraviroc, meperidina, lopinavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, sildenafil, tadalafil, tamsulosina, temsirolimus, tenofovir, trazadona, amitriptilina, vinblastina y vincristina. Claritromicina, antifúngicos azólicos, efavirenz, metronidazol (tópico). Abacavir, bupropión, codeína, anticonceptivos (estrógenos), deferasirox, lamotrigina, metadona, fenitoína, prasugrel, teofilina, tramadol, ácido valproico, voriconazol, warfarina, zidovudina. Antiácidos, carbamazepina, peginterferón alfa 2b, rifampicina y derivados, hierba de San Juan, tenofovir. Es posible que su médico deba ajustar las dosis para evitar que los efectos secundarios reportados aparezcan. Dígale a su médico si fuma. Tenga presente que: Mientras esté tomando medicamentos para tratar la infección de VIH, su sistema inmunológico puede debilitarse y empezar a aparecer otras infecciones que ya estaban en su cuerpo, como neumonía, herpes, tuberculosis, hepatitis o infecciones por hongos. Si tiene nuevos síntomas después de iniciar el tratamiento con estavudina, avísele cuanto antes a su médico. Durante el tratamiento con ritonavir, la grasa de su cuerpo puede aumentar o desplazarse a otras partes del cuerpo, como a la nuca y la parte alta de los hombros (la llamada 'joroba de búfalo'), al vientre y a los senos. Es posible que pierda grasa de los brazos, las piernas, el rostro y los glúteos. Hable con su médico si advierte cualquiera de estos cambios en la grasa de su cuerpo. Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando ritonavir. Es importante que usted mantenga una lista escrita de todos los medicamentos que está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

No se proporciona información específica sobre dietas especiales en los datos proporcionados.

No se proporciona información específica acerca de qué hacer en caso de olvidar una dosis en los datos proporcionados.

Informe a su doctor si cualquiera de estos síntomas aparece, se vuelve severo o si no desaparece: Somnolencia. Diarrea. Gases. Acidez estomacal. Cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos. Dolor de cabeza. Entumecimiento, ardor u hormigueo de las manos, los pies o del área de alrededor de la boca. Dolor en los músculos o las articulaciones. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato: Ampollas o descamación de la piel. Sarpullido. Urticaria. Inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta. Opresión en la garganta. Dificultad para respirar o tragar. Náusea. Vómito. Dolor de estómago. Cansancio excesivo. Falta de energía. Pérdida del apetito. Dolor en la parte superior derecha del abdomen. Coloración amarillenta en la piel o los ojos. Mareo. Aturdimiento. Pérdida del conocimiento. Latidos cardíacos irregulares.

No se proporciona información específica sobre cómo almacenar o desechar este medicamento en los datos proporcionados.

No se proporciona información específica sobre qué hacer en caso de sobredosis en los datos proporcionados.

No se proporciona información adicional de importancia en los datos proporcionados.

Indicaciones para

Ritonavir

Consulte siempre a su médico antes de usar cualquier medicamento. A continuación se detallan las indicaciones de Ritonavir, pero su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.

Para el tratamiento de pacientes con infección por VIH cuando la terapia está justificada y basada en la evidencia clínica y/o inmunológica de progresión de la enfermedad (8).
Aunque el ritonavir no cura el VIH, puede disminuir su probabilidad de desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades relacionadas con el VIH, como infecciones graves o cáncer.
Tomar estos medicamentos junto con la adopción de prácticas sexuales más seguras y otros cambios en el estilo de vida podría disminuir el riesgo de transmitir el VIH a otras personas (4).

¿Cuáles son los efectos secundarios del

Ritonavir?

Experimentar efectos secundarios mientras se está bajo tratamiento médico puede ser común, pero es crucial estar informado sobre lo que podría esperar. Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, diarrea, gases, acidez estomacal y cambios en la percepción de sabores, que, aunque molestos, suelen ser manejables. Es importante prestar atención a síntomas más graves como reacciones cutáneas severas, dificultades respiratorias, y cambios inusuales en la coloración de la piel o los ojos, que requieren atención médica inmediata. Mantener una comunicación abierta con su médico es fundamental para manejar estos efectos secundarios. En el contexto del tratamiento para condiciones crónicas o infecciones graves, conocer estos efectos secundarios ayuda a los pacientes y a los proveedores de cuidados de la salud a tomar decisiones informadas sobre el tratamiento, asegurando que los beneficios superan potenciales riesgos. La atención a las señales del cuerpo y reportarlas apropiadamente puede hacer una diferencia significativa en la experiencia del tratamiento y en los resultados de salud a largo plazo.

Efectos secundarios comunes

Somnolencia.
Diarrea.
Gases.
Acidez estomacal.
Cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos.
Dolor de cabeza.
Entumecimiento, ardor u hormigueo de las manos, los pies o del área de alrededor de la boca.
Dolor en los músculos o las articulaciones.

Efectos secundarios graves

Ampollas o descamación de la piel.
Sarpullido.
Urticaria.
Inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta.
Opresión en la garganta.
Dificultad para respirar o tragar.
Náusea.
Vómito.
Dolor de estómago.
Cansancio excesivo.
Falta de energía.
Pérdida del apetito.
Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
Coloración amarillenta en la piel o los ojos.
Mareo.
Aturdimiento.
Pérdida del conocimiento.
Latidos cardíacos irregulares

Efectos secundarios reportados

Somnolencia.
Diarrea.
Gases.
Acidez estomacal.
Cambios en la capacidad para percibir los sabores de los alimentos.
Dolor de cabeza.
Entumecimiento, ardor u hormigueo de las manos, los pies o del área de alrededor de la boca.
Dolor en los músculos o las articulaciones.
Ampollas o descamación de la piel.
Sarpullido.
Urticaria.
Inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta.
Opresión en la garganta.
Dificultad para respirar o tragar.
Náusea.
Vómito.
Dolor de estómago.
Cansancio excesivo.
Falta de energía.
Pérdida del apetito.
Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
Coloración amarillenta en la piel o los ojos.
Mareo.
Aturdimiento.
Pérdida del conocimiento.
Latidos cardíacos irregulares

¿Cuáles son los riesgos y advertencias del

Ritonavir?

Consulte siempre a su médico antes de usar cualquier medicamento. A continuación se detallan las indicaciones de Ritonavir, pero su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud.

Usted puede tener hiperglicemia (aumento del azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, aunque no tenga diabetes.
Avísele a su médico de inmediato si tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras está tomando ritonavir: Sed excesiva. Ganas frecuentes de orinar. Hambre excesiva. Visión borrosa. Debilidad.
Es muy importante que llame a su médico en cuanto se presente cualquiera de esos síntomas, ya que las altas concentraciones de azúcar en la sangre, de no ser tratadas, pueden causar una afección grave llamada cetoacidosis.
La cetoacidosis puede poner la vida en riesgo si no es tratada en sus primeras etapas.
Antes de usar este medicamento, informe a su médico si usted: Es alérgico al ritonavir, a cualquier otro medicamento o a alguno de los componentes de este medicamento.
Usted no debe tomar ritonavir mientras consuma medicamentos como alfuzosina, amiodarona, cisaprida, dabigatrán, entre otros.
Está embarazada, tiene planificado embarazarse o está amamantando. No debe lactar mientras toma este medicamento.
Está tomando anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) para prevenir el embarazo; este medicamento puede interferir con la acción de los anticonceptivos orales.
Tiene o si alguna vez ha tenido: Intervalo QT prolongado, Diabetes, Hemofilia, Colesterol o triglicéridos altos en la sangre, Enfermedad del corazón o del hígado.
Mientras esté tomando medicamentos para tratar la infección de VIH, su sistema inmunológico puede debilitarse y empezar a aparecer otras infecciones.
Durante el tratamiento con ritonavir, la grasa de su cuerpo puede aumentar o desplazarse a otras partes del cuerpo.
Si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando ritonavir.

Referencias

Micromedex Solutions | Evidence-Based Clinical Decision Support [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: micromedex.com
Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric Dosage Handbook: Including Neonatal Dosing, Drug Administration Extemporaneous Preparations [Internet]. Lexi-Comp; 2010 [cited 2015 Aug 27]. 1764 p. Available from: books.google.com
Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p.
MedlinePlus - Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2015 Aug 27]. Available from: nlm.nih.gov
Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos [Internet]. [cited 2016 Jan 9]. Available: http://gpc.minsalud.gov.co/guias/Documents/VIHSida/GPC_Comple_VIHADULTOS_web.pdf.
Guía de Práctica Clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH en niñas y niños menores de 13 años de edad [Internet]. [cited 2016 Jan 7]. Available from: gpc.minsalud.gov.co
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Alerta: Boceprevir e inhibidores de la proteasa del VIH [Internet]. 2012. Available from: invima.gov.co
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Consultas Registro Sanitario - Sistema de Tramites en Linea. 2017.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS. Ficha técnica: Ritonavir [Internet]. 2017. Available from: ema.europa.eu
INVIMA C revisora de medicamentos. Alerta sanitaria cobicistat y ritonavir. [Internet]. 2017. Available from: invima.gov.co
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA. Ombitasvir -Paritaprevir -Ritonavir – Dasabuvir (Viekira Pak®)- Alerta INVIMA- Información para profesionales de la salud, pacientes y cuidadores [Internet]. Bogotá; 2016 [cited 2016 Dec 22]. Available from: invima.gov.co
Goodman LS, Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 12th ed. S.A M-HIE, editor. Mexico. D.F.; 2011.

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