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Agonistas del GLP-1 ¿Cuál es la diferencia en el tratamiento de la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 afecta a millones en todo el mundo, pero nuevos tratamientos están cambiando el panorama. Más allá de la insulina y la metformina, los agonistas del receptor GLP-1 ofrecen beneficios sorprendentes y una eficacia innovadora. En este artículo, exploraremos las últimas innovaciones y tratamientos, brindándote una visión integral sobre estas opciones terapéuticas. Conocerás todas las alternativas que imitan esta hormona, las diferencias entre ellas, sus efectos secundarios, consideraciones importantes sobre su uso y cómo adquirir estos medicamentos de manera responsable y segura

Pharmarket Team
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Imagen proporcionada por Pharmarket

Las personas que padecen diabetes tipo 2, una de las enfermedades más prevalentes a nivel global, disponen de diversas opciones farmacológicas para gestionar su condición. Si bien, la mayoría conoce la insulina o la metformina, existe otro grupo de medicamentos llamados agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón, conocidos como arGLP-1 o GLP-1. Estos fármacos están transformando el tratamiento de la diabetes tipo 2 gracias a sus múltiples beneficios y mecanismos de acción innovadores.

En las siguientes secciones, exploraremos en detalle qué es el GLP-1, cómo funciona, y los medicamentos más comunes que utilizan este mecanismo para mejorar la vida de los pacientes con diabetes tipo 2.

¿Qué es el GLP-1 y para qué sirve?
Según Clínica Mayo (2022) el péptido similar al glucagón tipo 1, conocido como GLP-1, es una hormona incretina que desempeña un papel crucial en la regulación de los niveles de glucosa en sangre. Se produce de manera natural en el intestino en respuesta a la ingesta de alimentos y tiene varias funciones importantes para el control de la diabetes tipo 2.

Estimulación de la Insulina:
El GLP-1 estimula la secreción de insulina por parte del páncreas de manera dependiente de la glucosa. Esto significa que cuando los niveles de glucosa en sangre son altos, el GLP-1 ayuda a liberar insulina, lo que permite que la glucosa sea absorbida por las células del cuerpo para ser utilizada como energía.

Inhibición del Glucagón:
El GLP-1 suprime la secreción de glucagón, una hormona que aumenta los niveles de glucosa en sangre. Al reducir el glucagón, el GLP-1 ayuda a mantener los niveles de glucosa dentro de un rango saludable.

Retraso del Vaciado Gástrico:
El GLP-1 ralentiza el vaciado gástrico, lo que significa que los alimentos pasan más lentamente del estómago al intestino delgado. Esto ayuda a regular la absorción de glucosa y contribuye a una sensación de saciedad prolongada, lo que puede ser beneficioso para la pérdida de peso.

Reducción del Apetito:
El GLP-1 también actúa en el cerebro para reducir el apetito y la ingesta de alimentos. Esta función es especialmente útil para los pacientes con diabetes tipo 2 que necesitan controlar su peso.

¿Qué significa GLP-1?
El péptido similar al glucagón tipo 1, conocido como GLP-1, es una hormona intestinal clave en la regulación del metabolismo de la glucosa. Según Elsevier, el GLP-1 es sintetizado en las células L del intestino delgado y su secreción se activa por la presencia de nutrientes en el intestino. Esta hormona tiene una vida media muy corta, de solo unos pocos minutos, debido a su rápida degradación por la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4).

Lea aquí: ¿Por qué Ioversol es clave en procedimientos de contraste radiológico?

¿Para quiénes son los medicamentos GLP-1?
Los agonistas del receptor GLP-1 están diseñados principalmente para personas con diabetes tipo 2. Estos medicamentos ayudan a mejorar el control glucémico y promover la pérdida de peso, entre otros beneficios. Los GLP-1 no se utilizan en el tratamiento de la diabetes tipo 1, ya que esta condición requiere la administración de insulina debido a la incapacidad del páncreas para producir esta hormona.

¿Cuál es la diferencia entre la diabetes tipo 1 y tipo 2?
Según Access Community Health Network, existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2. Vamos a analizar las diferencias básicas entre ambas.

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la incapacidad del páncreas para producir insulina. La insulina es una hormona esencial producida en el páncreas que ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Después de comer, la insulina permite que las células musculares, grasas y hepáticas absorban la glucosa del torrente sanguíneo y la utilicen como energía.

Diabetes tipo 2
En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina, pero no la utiliza de manera eficaz, una condición conocida como resistencia a la insulina. Inicialmente, el páncreas compensa produciendo más insulina, pero con el tiempo no puede seguir el ritmo y no produce suficiente insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre normales.

Tratamiento
Ambos tipos de diabetes pueden ser gestionados de manera efectiva, permitiendo a las personas llevar una vida larga y saludable.

Diabetes tipo 1: Las personas con esta condición deben administrarse insulina a diario mediante inyecciones con plumas, jeringas o una bomba de insulina para suplir la falta de producción natural del páncreas.

Diabetes tipo 2: Algunas personas pueden controlar su nivel de glucosa en sangre con una dieta saludable y ejercicio regular. Sin embargo, con el tiempo, puede ser necesario recurrir a medicamentos orales o insulina para mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de un rango saludable. La diabetes tipo 2 tiende a empeorar con el tiempo, por lo que aunque al inicio no se necesiten medicamentos, es posible que más adelante sí se requieran.

¿Qué medicamentos imitan las acciones del GLP-1?
Los medicamentos que imitan las acciones del GLP-1, conocidos como agonistas del GLP-1, son una clase de fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Estos medicamentos ayudan a mejorar el control glucémico y promueven la pérdida de peso, entre otros beneficios. A continuación, se detallan algunos de los agonistas del GLP-1 más utilizados en la práctica clínica:

1. Liraglutida

Según Vademecum (2021), la liraglutida es un análogo del GLP-1 con un 97% de homología con el GLP-1 humano endógeno. Activa el receptor GLP-1 (GLP-1R), mejorando significativamente el control de la glucemia y facilitando la pérdida de peso en pacientes elegibles.

Función y Beneficios:

Control de la Glucemia: Estimula la secreción de insulina de manera dependiente de la concentración de glucosa.

Manejo del Peso: Combinado con una dieta baja en calorías y ejercicio, puede resultar en una pérdida de peso significativa.

2. Semaglutida

Según Vademecum (2021), la semaglutida es un análogo de GLP-1 que activa selectivamente el receptor de GLP-1, mejorando el control de la diabetes tipo 2 y apoyando la pérdida de peso mediante la regulación del apetito y la glucosa.

Función y Beneficios:

Estimulación de Insulina y Reducción de Glucagón: Actúa cuando la glucosa es elevada.

Pérdida de Peso: Reduce el apetito y la preferencia por alimentos ricos en grasas.

3. Exenatida

Según Vademecum (2022), la exenatida incrementa la secreción de insulina en presencia de altos niveles de glucosa y ralentiza el vaciado gástrico, reduciendo la velocidad a la cual la glucosa entra en circulación.

Función y Beneficios:

Reducción de Glucosa y Apetito: Crucial para el control de la diabetes y la gestión del peso.

Tratamiento Complementario: Eficaz para adultos, adolescentes y niños mayores de 10 años con diabetes tipo 2, especialmente en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes.

4. Dulaglutida

De acuerdo a Vademecum (2023), la dulaglutida es un agonista de larga duración del receptor de GLP-1 diseñado para mejorar el control de la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2, simulando las acciones del GLP-1 natural.

Función y Beneficios:
Regulación de la Glucosa: Aumenta la insulina de manera glucosa-dependiente y suprime la secreción de glucagón.

Manejo del Peso: Retrasa el vaciado gástrico, ayudando en la reducción del apetito.

5. Lixisenatida
De acuerdo a Vademecum (2016), la lixisenatida es un selectivo agonista del receptor GLP-1 que optimiza el manejo de la diabetes tipo 2 al potenciar la secreción de insulina de forma glucosa-dependiente.

Función y Beneficios:

Regulación de la Glucosa: Estimula la secreción de insulina solo en presencia de glucosa elevada.

Manejo del Apetito: Suprime la secreción de glucagón y retrasa el vaciamiento gástrico, reduciendo la ingesta calórica.

Consideraciones Importantes:

La información proporcionada sobre los medicamentos similares al GLP-1 tiene un propósito informativo. La decisión de incorporar cualquiera de estos tratamientos en el manejo de la diabetes tipo 2 debe tomarse bajo la guía y prescripción de un profesional de la salud calificado. 

¿Qué efectos secundarios tiene el GLP-1?
Los medicamentos basados en el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), como cualquier medicamento, presentan un riesgo de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves. Los efectos secundarios más comunes tienden a mejorar con el tiempo conforme el cuerpo se adapta al medicamento, según Mayo Clinic (2022).

Efectos secundarios comunes del GLP-1
Náuseas
Vómitos
Diarrea

Efectos Secundarios Graves

Hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en sangre): Este riesgo es más significativo cuando se toma GLP-1 en combinación con otros medicamentos que también reducen la glucosa en sangre, como las sulfonilureas o la insulina.

Contraindicaciones
Antecedentes de Cáncer Medular de Tiroides o Neoplasia Endocrina Múltiple: No se recomienda el uso de medicamentos GLP-1 en personas con estos antecedentes personales o familiares.

Pancreatitis: No se recomienda en personas que han tenido pancreatitis.

Riesgos Potenciales

Tumores de Tiroides en Estudios de Laboratorio: Los estudios en ratas han mostrado una asociación entre los medicamentos GLP-1 y el desarrollo de tumores tiroideos. Sin embargo, no se conoce el riesgo en humanos y se necesitan estudios a largo plazo para obtener más información.

¿Cómo conseguir medicamentos para la diabetes de manera segura?
La adquisición responsable de medicamentos para la diabetes es vital para garantizar la efectividad del tratamiento y la seguridad del paciente. He aquí algunas consideraciones clave para obtener medicamentos para la diabetes de forma segura y fiable:

Consulta Médica: El primer y más importante paso es contar con una prescripción médica. Solo un profesional de la salud puede evaluar adecuadamente tu condición y decidir si un medicamento específico para la diabetes es el tratamiento adecuado para ti, determinando la dosis correcta según tus necesidades.

Selección de Proveedor: Es esencial obtener tus medicamentos para la diabetes exclusivamente de proveedores de confianza y autorizados. Esto garantiza que estás adquiriendo un producto legítimo y de calidad. Los medicamentos deben cumplir con todas las normativas sanitarias vigentes para asegurar su eficacia y seguridad.

Verificación y Soporte: Al elegir dónde adquirir tus medicamentos, ya sea en farmacias físicas o a través de plataformas en línea certificadas, es crucial verificar que ofrezcan información detallada sobre el medicamento. Esto incluye su registro sanitario, indicaciones, contraindicaciones, dosificación recomendada y consejos para su correcto almacenamiento. Plataformas como Pharmarket.co se posicionan como una opción segura y confiable, siempre y cuando cumplan con los estándares de calidad, ofrezcan garantías de autenticidad y proporcionen un adecuado soporte al cliente.

Referencias Bibliográficas:
Agonistas del GLP-1: fármacos para la diabetes y pérdida de peso. (2022, 11 agosto). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/type-2-diabetes/expert-answers/byetta/faq-20057955
 
Aylwin, H. C. G. (2016). NUEVOS FÁRMACOS EN DIABETES MELLITUS. Revista Médica Clínica las Condes, 27(2), 235-256. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.04.013

Escalada, J. (2014). Fisiología del GLP-1 y su papel en la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2. Medicina Clínica, 143, 2-7. https://doi.org/10.1016/s0025-7753(14)70101-0 

¿Qué es la diabetes? | Información Básica | Diabetes | CDC. (s. f.). https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/diabetes.html 

Vademecum, V. (2016, 15 enero). ★ Lixisenatida 🥇. https://www.vademecum.es/principios-activos-lixisenatida-A10BJ03-co
 
Vademecum, V. (2023, 8 mayo). ★ Dulaglutida 🥇. https://www.vademecum.es/principios-activos-dulaglutida-A10BJ05-co
 
Vademecum, V. (2022, 20 julio). ★ Exenatida 🥇. https://www.vademecum.es/principios-activos-exenatida-A10BJ01-co
 
Vademecum, V. (2021b, diciembre 17). ★ Liraglutida 🥇. https://www.vademecum.es/principios-activos-liraglutida-a10bj02

Vademecum, V. (2021a, noviembre 25). ★ Semaglutida 🥇. https://www.vademecum.es/principios-activos-semaglutida-A10BJ06-co
 
World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023a, abril 5). Diabetes. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
 
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